APIPA中國專利說明書檢索系統鏡像站(大陸)代檢索申請表

＊欄位，務必填寫。請列印填寫完畢後，傳真至本會 03-583-3325          
付款方式 ：

　

銀行匯款
(每頁代檢索費用為10元，不足20頁以20頁計，上限為100頁，
並需外加掛號回郵費用：50頁以下為45元，51頁以上為65元。) 
姓    名*： (請填寫申請人姓名，勿填公司名稱)
白天聯絡電話*：
晚上聯絡電話*：
服務機構*： (請寫全銜)
郵遞區號*：
地     址*：
發票種類*： □二聯式　　□三聯式 (欲開三聯式發票請填寫[統一編號] [發票抬頭])
統一編號*：
發票抬頭*： □同服務機構　□同姓名　□其他
檢索條件及範圍：

　

權利與義務：

(1)請詳填代檢索申請表後，傳真至本會；
(2)請與本會承辦人員聯絡，確認檢索範圍、頁數及需繳費金額
　(按確認頁數換算費用金額，外加回郵：50頁以下為45元，51頁以上為65元)；檢索條件完全依照客戶所設定之條件運行，本會不負責任何檢索條件之擴張或限縮

(3)透過銀行匯款繳費；
(4)請於銀行匯款收據之影印本上，加註代檢索資料之申請人姓名及聯絡電
　話後，傳真至本會承辦人員；
(5)本會於收到銀行匯款收據影本等相關資料之傳真後，於三個工
　作天內，按指定地址及收件人資料，寄上代檢索文件。

申請人簽名：　　　　　　　　申請日期：民國　　年　　月　　日